Neurology CP：巨细胞动脉炎1由此可知
2022-02-21 12:58 来源：衡阳男科医院
74岁，成年人。
因恶心和姿势不稳6个月，急性急转直下。
MRI 揭示小脑和脑干急性梗死。骨骼肌血管检验揭示严重的血管细菌感染，沿椎角化食道可见多处狭窄和闭塞（示意图1）。
示意图1.DWI揭示小脑梗死（A）。TOF MRA可见左边椎食道和角化食道未见光（B）。对比增强MRA揭示颅外椎食道闭塞、颅内椎食道和角化食道规则（C）。DSA揭示左边方颈外食道和椎食道间的侧支循环（D.a–E.c）。
多普勒超声揭示沿面食道的低调谐晕征，而PET-CT揭示沿椎食道和其他相当大食道可见氟-18-氟脱氧所含增加，因此诊断为巨细胞食道炎（示意图2）。
示意图2.面食道多普勒超声揭示低调谐晕（A.a），病人后不复存在（A.b）。病人11同月的STAb揭示乳腺加厚和弹力层碎裂（B.a，B.b）。PET-CT揭示椎食道、锁骨下食道、髂食道和褶主食道[18F]-FDG所含。
尽管及时使用大剂量和弗西利单抗病人，这也使随后的颞食道外科手术不会得到诊断的资讯（示意图2）。
原始记事：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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