超声：较长时间和常见异常特征

使用成像技术开发评估病变已相当普及，不仅可表明其解剖结构，还可利用 CDFI 进行检查功能普遍性。朝鲜的 Jung 等史学家对成像进行了相当全面的综述，介绍了成像在阳萎、异常龟头及硬结病征等方面的应当用，文章刊出于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

短时间解剖及成像平庸

含有 2 条腹管壁及 1 条阴囊腹管壁，前者是龟头组织，后者；还有阴囊（三幅 1 A 及 B）。血供有时候主要来是从内颈动脉（起自于腹股沟内颈动脉的前支），其自成有褐颈动脉、阴囊球颈动脉及腹管壁颈动脉，并在附近形成环状寻常支。龟头时，腹管壁疼痛是从腹管壁颈动脉，咳嗽是从褐颈动脉。腹管壁颈动脉发送到许多螺旋状颈动脉，为束点状龟头组织及杜提供者血运（三幅 2）。低迷时，腹管壁颈动脉深褐色拉伸及变形状，龟头时才崛起变直。3 支腹管壁微血管起自灰管壁下小微血管紧，经灰管壁外褐深微血管自耻骨重新组建后方向上回引至周围微血管紧。

三幅 1A 褐侧锐角名曰：可不见 2 条腹管壁（方外皮大写字母）及 1 条阴囊腹管壁（椭圆形大写字母），腹管壁彼此之间可不见中隔（MLT-），腹管壁；还有腹管壁颈动脉（竖杠），阴囊腹管壁内有阴囊通过（菱形大写字母），腹管壁周边可不见薄层的很高水声灰管壁（新月形大写字母），阴囊腹管壁旁可不见深筋管壁（空心圆点）

三幅 1B 腹侧纵切面名曰：可不见腹管壁（MLT-）及末梢的耳环（空心圆点），该耳环位于中央，为实普遍性点状很高水声，对起支撑发挥作用

三幅 2 短时间腹管壁纵切面 CDFI 三幅（上三幅）及模式三幅（下三幅），腹管壁颈动脉（乌鸦圆点）及其螺旋状状自成（灰圆点）可不见

龟头机理及成像平庸

的低迷和龟头状态比如说神经和血管发挥作用。普遍性兴奋时，腹管壁小颈动脉均受神经诱导一受制于松弛状态，腹管壁杜新陈代谢成倍增大，致使其再加崛起，而灰管壁下小微血管紧均受压回引几乎显然阻绝，致使体液涵盖腹管壁内，其内负荷回升，显然疼痛龟头。随即，坐骨腹管壁肌反抗看似体液的腹管壁普底部，使体液中止引到及引出，保持良好强直龟头。疼痛消减期时，微血管开放，体液引出，最终恢复低迷状态。

成像检查时应当采行适当措施保护患者隐私，如需施用制剂检查，还应当告知施用后可能牵涉到的并发病征，如低血压、疼痛、血肿、异常龟头（持续龟头状态＞ 4h）。

低迷时深褐色相对于中等水声。如需要，可从体中部下方注入、酚妥拉明、素在 E1 等制剂，腹管壁外围口腔腹管壁杜崛起，水声低于周边腹管壁（三幅 3）。

三幅 3A 腹侧锐角示低迷时腹管壁深褐色相对于中等水声

三幅 3B 腹侧锐角表明施用制剂数分钟后，外围的腹管壁杜崛起

三幅 3C 显然龟头时，腹管壁内的大量杜隙界面组成局域网样微小很高水声

三幅 3D 再加期腹管壁内的圆锥形很高水声结构（圆点示），它带有支撑腹管壁的发挥作用，此胸痛有时候在显然龟头期消失。MLT-示中隔

测量腹管壁颈动脉拉伸期峰速（PSV）时，应当将取样容积置放枝条的腹管壁颈动脉起始一处，并忽略角度校正（三幅 4）。低迷时，腹管壁颈动脉平庸为低速很高阻的单期波形，无舒张期脑组织。龟头时，平庸为拉伸期和舒张期波形，且水引量皆稍稍回升。腹管壁内压回升时，显现出拉伸末期重搏波切迹，且舒张期水引量迅速降低。当腹管壁内压也就是说体循环舒张压时，舒张期脑组织消失。当腹管壁内压至少它时，则显现出反向的舒张期波形，此时为显然龟头期。强直期时，PSV 又开始降低，舒张期波形消失（三幅 5）。褐颈动脉位于灰管壁侧边，因而不均受腹管壁内压及各个龟头期的影响，始终平庸为前向的舒张期脑组织。

三幅 4 腹管壁颈动脉拉伸期峰速（PSV）测量时取样容积应当置放近端 1/3 与远端 2/3 交界一处，腹管壁颈动脉于此一处开始弯曲（乌鸦色圆点）

三幅 5A 低迷期腹管壁颈动脉深褐色低速很高阻的单期波形，无舒张期脑组织

三幅 5B 再加期时，PSV 水引量加快，舒张期脑组织可不见

三幅 5C 疼痛期时，拉伸期波形显现出切迹，舒张期水引量迅速降低直至消失，此时腹管壁内压也就是说体循环的舒张期负荷

三幅 5D 显然龟头期的腹管壁颈动脉，表明舒张期波形反向，表明此时腹管壁内压已大于舒张压

三幅 5E 为强直期的腹管壁颈动脉，可不见 PSV 降低，舒张期脑组织消失

阳痿的微波成像平庸

阳萎（ED）分作心理普遍性、器质普遍性（包括神经普遍性、血清素在普遍性、血管普遍性和制剂诱发普遍性）及混合普遍性 3 类，其中以混合普遍性阳萎多不见，老年普遍性及术后阳萎多仅限于此类同型。

根据彩色微波成像平庸，器质普遍性阳萎可分作颈动脉普遍性阳萎与微血管普遍性阳萎。凡放任颈动脉脑组织到腹管壁致使阳萎者为颈动脉普遍性阳萎，凡惹来微血管闭塞机制障碍致使微血管漏者，为微血管普遍性阳萎。

腹管壁颈动脉的 PSV 带有较很高的诊断准确普遍性。若制剂龟头诱导时 PSV ＜25 cm/s ，则可诊断颈动脉灌注欠缺，即颈动脉普遍性阳萎，其权重约 92%。微血管普遍性阳萎时，腹管壁颈动脉的舒张末期平均速度（EDV）始终至少 5 cm/s，褐深微血管的脑组织波形也始终可不见（三幅 6）。血管的有关值不见表 1。

三幅 6A 颈动脉普遍性阳萎的腹管壁颈动脉拉伸期峰速（PSV）＜25 cm/s

三幅 6B 微血管普遍性阳萎的舒张末期水引量（EDV）＞5 cm/s

三幅 6C 微血管普遍性阳萎时，褐深微血管的彩色脑组织波形可不见

表 1 微波值与诊断指标

异常龟头

异常龟头与普遍性兴奋无关，可分作颈动脉同型及微血管同型两种。其中，微血管同型异常龟头较常不见，为临床门诊，平庸为的微血管回引缩减或停滞不前，疼痛不能扫除，因而一受制于缺血状态，成像可不见腹管壁颈动脉脑组织波形缩减或阻力加权增大。颈动脉同型异常龟头可不见于血管瘘或腹管壁实普遍性转移糙，平庸为腹管壁颈动脉彩色脑组织波形增大、紊乱（三幅 7）。

三幅 7A 颈动脉同型异常龟头的二维所不见

三幅 7B 颈动脉同型异常龟头的彩色微波所不见，可不见脑组织波形增多、紊乱，该平庸带有一定特征普遍性

三幅 7C 微血管同型异常龟头，可不见腹管壁颈动脉彩色脑组织号表明不失望

硬结病征

硬结病征（Peyonie disease）的优点是灰管壁周围显现出纤维普遍性灰斑，可惹来弯曲及缩短，致使痛普遍性龟头及痛。成像易于所含会有骨化的纤维灰斑，对于仅有纤维加厚或无骨化者，则可借助于弹普遍性成像来识别系统（三幅 8）。

三幅 8 硬结病征的弹普遍性成像平庸，可不见腹管壁内纤维加厚普遍性灰斑（MLT-示），无骨化，弹普遍性三幅深褐色现为红域，表示该灰斑质地坚硬

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编辑： 刘德泉