Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超在短期内

对于持续性心灵语言障碍，最经典的制剂莫过于锗海盐，现在也为一线制剂，锗海盐用以躁狂症的疗程早就有近十年，在20世纪60七十年代中的期，锗海盐疗程持续性语言障碍的躁狂状态，躁狂癫痫，以及预防持续性语言障碍，对于急性躁狂和轻度躁狂特别是在，适当率大于80%，且还有预防自杀，减少攻击行为，抗抑郁的作用。

由于数据分析血锗的行为的转变，增高了毒副作用，美国FDA于1970年批准了锗海盐疗程急性躁狂癫痫，4年后批准用以持续性语言障碍的预防。对于持续性语言障碍的疗程，目前所还无安全及且适当的替代制剂，以次二甲基和卡马西平同样致畸，而米林嗪的尚不确切。

碳酸锗口服吸收快而完全，生物利用度达100%,在母体不被代谢，主要以原形经消化道排泄，缺钠或肾小球简而言之率增高时，可致母体锗潴留，导致中的毒。此外，适当血锗溶解度为0.5-1.2 mmol/L,而溶解度最少为1.4mmol/L,超过即可起因疗效反应征状，可见锗海盐的安全及范围比较大。

来自以色列卫生部脊柱学信息服务部门精神科Di-CitrinClark等人同步进行了一项科学研究，科学研究的借此是再评估胎儿更即已即已产受伤害于锗海盐的致畸作用，其结果在线发表于2014年4月末29日《美国精神病学华尔街日报》上，其相比之下，与以往评估的高风险相对于，怀胎口服锗海盐，引发即已产先天性肺脏脊柱的高风险或许愈来愈极高。

该科学研究为一项实用价值，比较，判读性试验，纳入以色列卫生部脊柱学信息服务部门中的咨询的183名受伤害于锗海盐的病者，这些病者在1994年-2010年间曾口服过锗海盐，其中的有90.2%起因与胎儿的前所三个月末，并将72名含有持续性语言障碍的病者以及748名不受伤害于致畸环境因素的病者作为对照小组。

布1：两小组胎儿结局。

科学研究结果为，与不受伤害于致畸环境因素的对照小组相对于，受伤害于锗海盐的试验小组在难产惨剧的惨剧上展现特别是在差异；在选择性终止胎儿惨剧上，其人口比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在忽略基因或蛋白质遗传学遗传后，主要先天性脊柱率两小组之间没特别是在差异，断奶前所3个月末受伤害于锗海盐小组：6.5%( 8/123 );持续性语言障碍小组：3.3%（2/61）；不受伤害于致畸环境因素小组：2.7%（19/711）。

在胎儿前所3个月末中的，在即已产起因肺脏脊柱惨剧上，和不受伤害于致畸环境因素小组0.6%(4/711)相对于，受伤害于锗海盐小组愈来愈为经常性，其值为4.1%（5/123），之后忽略肺脏人为恢复惨剧后，其值并列2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

受伤害于锗海盐小组有一例即已产被疗程为埃布斯坦囊肿（三尖瓣下移脊柱；Ebstein's脊柱），在两个回顾性锗海盐近来中的也被疗程为埃布斯坦囊肿，但是未纳入科学研究中的，因为经医学影像产前所疗程为埃布斯坦囊肿后，早就妥善解决了。对于非心血管脊柱惨剧，各小组间无特别是在差异。

与不受伤害于致畸环境因素小组6%(41/683)相对于，受伤害于锗海盐小组即已产起因率愈来愈极高，为13.7%（18/131）。

科学研究结论为在断奶口服锗海盐，与即已产起因肺脏脊柱高风险极高有关，等待后续其他科学研究重复此结果。

科学实证称，如果或许的话，下一步他们同步进行愈来愈大规模的科学研究，以揭示孕更即已受伤害于锗海盐是否会减低其他部位的致畸高风险，众所周知是在生殖过程中的起关键性作用的神经管，此外，未来的科学研究还应弄清持续性语言障碍疾病本身潜在的致畸高风险；再一，针对致畸机制的基本上科学研究可为医学所判读到的现象提供生物学的解读。

科学实证评论

因为这项科学研究相比之下锗海盐致即已产肺脏脊柱超过预计，他们所在的机构也相应了针对口服过锗海盐的病者咨询服务方式，受邀这些未婚来科室与精神科面谈。

在接受详尽解读的同时，她们还会收到一封书信，其中的限于整个人群的脊柱高风险、锗海盐系统性的致畸高风险、其他危险环境因素、预防方针、产前所疗程工具及其优劣，以及关于持续性语言障碍与胎儿交融的关系，或者，这封信将寄给患者的主治医师。

此外，他们还针对这些未婚，提出了数据分析建议，对于疗程这些未婚患者难度很大，他们建议这些未婚在胎儿前所及胎儿过程中的口服极高剂量的甘氨酸（5mg/d），在二级医学影像的基础上完善针对即已产肺脏医学影像的核查，对新生儿同步进行随访，以及即已推断出潜在的副作用及停药囊肿。”

斯坦福大学医学院神经病学大学教授及脑瘤数据分析两组负责人Kimford J. MeadorClark

对于所有口服锗海盐并在孕产期年纪的妇女，在口服制剂时都不应及即已获知其锗海盐的系统性高风险，不要等到这些未婚作准备怀孕早先获知，因为在美国，有一半的胎儿都是在计划外的。

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编辑： 杨抗联